資料來源: 孕期空气污染物暴露与死胎死产关系的研究-杨少萍YANG ShaopingTAN Yafei谭亚飞MEI Hui梅慧ZHAO Jinzhu赵瑾珠ZHANG Yiming章一鸣QIAN Zhengmin钱正敏PENG Anna彭安娜ZHANG Yan张艳张丹ZHANG DanZHANG Bin张斌-中文会议【掌桥科研】
胎死腹中發生原因？4招預防方法｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網
在2011年6月10日和2013年6月9日期間,武漢市婦幼保健資訊系統開展了基於人群的佇列研究,共納入95354例胎兒進行觀察研究.從武漢市環境監測站獲得同期空氣污染物的資料資料,根據孕婦居住住所最近的環境監測點來評估孕期污染物的日均暴露濃度.研究發現，死胎死產發生風險與PM2.5的暴露顯著性相關,且風險隨孕期的增加而增加(P<0.05);孕晚期和整個孕期PM10暴露與死胎死產的發生密切相關(OR:1.078,95%CI:1.042-1.114和OR:1.096,95%CI:1.027-1.170);SO2,NO2的暴露濃度每增加10μg/m3,OR(95%CI)分別為:OR:1.260,95%CI:1.164-1.363,OR:1.134,95%CI:1.065-1.207;CO的暴露濃度每增加100μg/m3,其OR:1.001,95%CI:1.000-1.002,且差異均具有統計學意義(P<0.05).
由三軍總醫院基隆分院主任劉俐君進行十餘年的研究顯示，國內胎死腹中發生率為千分之9.8，較已開發國家千分之5偏高，而胎死腹中原因與胎兒體重偏輕、孕婦吸菸或有高血壓、糖尿病等有關。
根據此份研究報告，劉俐君醫師提出以下說明：
．臍帶問題
從統計數據來看，臍帶問題可說是造成胎死腹中的首要原因，「隨著妊娠週數增加，胎兒長大，胎兒活動空間愈來愈小，但胎兒活動力增加，故臍帶纏繞等問題機會增加」，她提醒，「胎動記數是最簡單可以自我監控的方式，兩小時內數不到10次胎動的話，最好儘快就醫檢查」。為順利測量胎動，孕媽咪可吃點甜食或喝果汁，以喚醒胎兒動動手、踢踢腳，增加活動的機會。
劉俐君醫師表示，妊娠8個月前的產檢間隔時間較久，若胎兒真有狀況，等到產檢再發現，恐怕也緩不濟急了。「如果孕媽咪總有怪怪的感覺，不要怕麻煩，直接去醫院一趟，讓產科醫師以超音波或胎心音監測的檢查確認胎兒狀況」。
抽菸、內科慢性疾病影響大
「抽菸（含接觸二手菸）、母體合併糖尿病與高血壓等內科問題，其胎死腹中發生在第三孕期者，較第二孕期者為多，達統計顯著意義」，她解釋，因孕婦吸菸或吸入二手菸，香菸的尼古丁、焦油等化學物質，會對胎盤血管循環等造成負面影響，可能增加胎死腹中風險。
香菸屬於人為因素，應可避免，且抽菸對懷孕的影響是累積性，愈到懷孕後期，影響程度愈發嚴重；而內科問題若在孕程中良好控制，可減少胎死腹中的悲劇，隨孕程進展，疾病影響程度加重；另在第三孕程若合併症影響胎兒，可考慮提前引產或許可增加胎兒存活率。
