相關文章

嚴重空汙環境下,兒童受到的傷害等同吸二手菸

文章出處:三采文化《空汙世代的肺部養護全書

空汙會導致難以預防的呼吸疾病,近年台灣在霧霾跟PM2.5的威脅之下,過敏性鼻炎、支氣管炎、氣喘的比例愈來愈高,對身體發育尚未完全的兒童來說,更是致命的危機。

18年10月29日,WHO發布《空氣汙染與兒童健康:清潔空氣是良策》報告指出:全球15歲以下的兒童高達93%(即18億兒童)每天呼吸嚴重汙染的空氣,估計2016年,有60萬名兒童因空汙引起的急性下呼吸道感染而致命,主要是環境與家庭空氣汙染的結果。

相對於成人,兒童更容易受到空汙威脅,因為兒童呼吸速度是成人的二倍,這表示每單位體重會吸入更多的有害空氣、兒童的身高更接近汽機車排放汙染物,同時他們的呼吸道結構狹小也使發炎反應損傷更明顯;此外,兒童的腦、肺、免疫系統未發育完全,呼吸道也更容易受影響。

關於空汙對兒童健康的影響,目前已知的重點包括:

.孕婦吸入有害空氣會阻礙胎兒大腦發育,空汙(尤其是PM2.5)會造成早產、出生體重過輕,增加新生兒死亡率或未來心血管疾病風險。

.出生後一千天是嬰兒腦部發育關鍵期,空氣中的懸浮微粒可能侵入大腦,影響神經發展。

.全球每年有九十二萬名五歲以下兒童感染肺炎致命,其中五十四萬因呼吸道疾病死亡則肇因於空氣汙染。

.PM2.5、PM10以及二氧化氮是影響兒童肺功能最大的關鍵,位居在嚴重空汙環境的兒童,類似吸二手菸的後果;即使空汙暴露濃度較低,也會影響兒童的肺功能。而長期的空氣品質改善對兒童的肺部功能成長帶來明顯的進步。

.近十分之一的五歲以下兒童死亡與空氣汙染有關。

兒童氣喘不可輕忽

環境中空汙值愈高,急性下呼吸道疾病,包括:過敏性鼻炎、支氣管炎、氣喘就醫頻率會愈高,免疫力正常的人也容易產生呼吸系統疾病,更何況是免疫力弱的呼吸道過敏病人,對他們可能造成更大傷害,尤其是老人、兒童等易感體質者,更為明顯。

在所有呼吸道疾病中,最值得注意的是氣喘,尤其是兒童氣喘。

氣喘是免疫反應引發的慢性呼吸道發炎,造成呼吸道過度反應,患者對過敏原(像是塵蟎、黴菌、蟑螂)或外在的刺激(例如天氣變化、空氣汙染)比一般人反應強烈。

四大症狀:胸悶、呼吸困難、咳嗽、喘鳴呼吸聲,同時存在二種以上。

症狀隨時間變化,常在夜間、清晨惡化。病情嚴重度會反覆變動,一段時間沒事,過陣子又突然發作。症狀惡化通常與接觸過敏原、氣溫變化、呼吸道感染等刺激因素有關。
檢查方法:除了典型症狀及病程變化,通常需要配合肺功能檢查,有時要比較不同時間、季節等不同條件下,二次以上的檢驗結果。