資料來源:PM2.5 空氣汙染對孕婦及胎兒的影響竟然如此巨大！ – BabyHome親子討論區

空氣汙染如何影響人類健康已有廣泛研究，近年讓人聞之色變的PM2.5更讓威脅備增。懷孕期間，尤其需要警覺與預防空氣汙染影響母胎健康。

空氣中含有很多粒線狀汙染物，稱「懸浮微粒」，懸浮微粒的粒腺小於2.5微米時，容易吸附危害物質如重金屬、甲醛、硫酸鹽、苯、三氯乙烯、多環芳香烴等。

更致命的是，一旦PM2.5進入肺泡，雖然肺泡中有巨噬細胞能夠吞噬PM2.5，但巨噬細胞也會在吞噬後隨之死亡，引起免疫力下降，導致各種疾病緊跟而來。被吞噬的PM2.5若殘留在肺部，會引起肺炎、支氣管炎、氣喘和肺泡阻塞。更小的PM1甚至可穿透肺泡壁進入微血管內，循環全身，吸附許多物質，引起全身性發炎，造成各種急性與慢性疾病，影響心臟、血管、腦、肝、腎、生殖細胞，當然也會影響子宮及子宮內的胎兒。

PM2.5對女性的影響有：

●可能增加流產風險。
●暴露於PM2.5(10 mg/m3)將減少受孕機率。
●孕期暴露於PM2.5(10 mg/m3)中，胎兒可能出現生長遲滯、出生體重輕(小於二千五百克)等狀況。
●產前暴露在汙染的空氣中，死產風險將隨汙染嚴重度而增加。
●胎兒早產。
●妊娠性糖尿病。
●子癇(前)症。
●新生兒自閉症。
●先天性畸形。
●嬰兒出生後易過敏。

空氣汙染和PM2.5蔓延下如何自保？

●大環境要減少PM2.5來源。
●不讓PM2.5進入室內。
●室內避免製造PM2.5，如抽菸、燃香，使用空氣清淨機及種植抗汙植物。
●外出前查詢當地空氣品質，再決定活動內容，避免在空汙環境中運動。
●戴N95丟棄型過濾性面罩。

另一方面，很多疾病和缺氧有關，如腦心血管疾病、呼吸衰竭等急性疾病，而癌症、糖尿病、神經、肌肉、皮膚退化、高血壓等慢性疾病也和缺氧有關。婦產科的子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子癇(前)症、胎盤功能不足等，事實上也和缺氧有關。

氧氣如此重要卻很少被提及，從受孕到出生這段時間，更是對成長中的胎兒終生健康有極大的影響。缺氧會造成子宮內胎兒生長受阻、糖尿病、流產、早產或死胎。特別是在懷孕第三十五～四十週，孕婦必須處於最佳狀態。

懷孕時，除了睡眠呼吸暫停會引起缺氧，若有下列症狀也是缺氧，如疲勞、打鼾、睡覺時喘氣、白天過於嗜睡、煩躁不安、口腔過乾及氣喘等。

造成身體缺氧的原因很多，從外至內、從系統至細胞，可分成：

●環境缺氧，比如低氧的密閉室內環境或是空氣汙染。
●呼吸系統，從鼻、咽喉、氣管、支氣管至肺泡本身。
●心血管循環系統缺氧，可能是心輸出量不足，血管容量小、痙攣等。
●血液及紅血球，如缺水，紅血球及血紅量不足。
●微血管循環，細胞之間的氣體交換。
●需氧細胞本身，接受及利用。

而且這些都很常在懷孕各期發生。

懷孕時較常待在室內，肺活量增加，也容易吸入汙染和低氧空氣，日漸成長的胎兒則會壓住母體的橫膈膜，妨礙呼吸，若本身已有貧血或因懷孕引起貧血，懷孕時更要考量母體吸收和運送的氧氣如何送給成長中的胎兒。從動脈、子宮、臍帶再至胎兒，處處是關卡，供應子宮的動脈可能出問題、胎盤功能可能不足、臍帶會打結、胎兒本身有問題……胎兒完全是依賴母體的呼吸來接收氧氣。

即便在懷孕第十～十一週時，胎兒會吸入少量羊水，也是胎兒肺部開始發育的時間。卻要到第三十二週胎兒肺部才算成熟，雖然不會真正吸入氧氣(氧氣還是由臍帶供應)，但會開始練習呼吸、壓迫與擴張肺部。而且一直要到出生時，新生兒才會開始自己獨立呼吸。

總之，懷孕時從母胎同體到母嬰分離，最重要的莫過於「氧生」！

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