資料來源:為何空汙成為地方選舉熱門議題？ | 遠見雜誌 林惠君 2017-11-15

隨著明年地方首長選舉開打，「空汙」儼然成為中台灣選戰裡，摸不著的強大勁敵。南投縣長林明溱甚至揚言要率眾包圍台中火力發電廠；台中市政府更舉行記者會，宣布退回台中電廠提出9部燃煤機組的操作許可證展延申請，台電須在30日內補件，如未能在明年2月24日前審查通過，就必須停機。

為何空汙議題成為選戰主軸？因為中部民眾，尤其是台中市民已隱忍多時，多數人對PM2.5造成健康的影響，有很深的疑慮。

「空汙一定會影響健康，」住在台中市已有14年的莊小姐感受到這三年來，台中空汙問題愈來愈嚴重，尤其是眼鼻過敏明顯，「冬天騎機車眼睛會刺痛，甚至都不敢帶小孩在戶外運動」。

何以台中空汙日益嚴重？莊小姐提出她的觀察，火力發電廠在台中20幾年，固然會影響空氣，但中科開發、其他民間工廠、汽機車排放廢氣等也是空汙變嚴重的主因。

小市民對空汙影響健康的疑慮不是沒有道理。根據衛福部統計，國人十大癌症的死因中，「氣管、支氣管和肺癌」已連續6年蟬聯榜首，有「癌王」之稱，也成為新國病。

國際社會早就對PM2.5發出警告。2013年發表於國際醫學期刊（Lancet oncology）的一篇論文，這份研究擴及17個歐洲世代（European cohort），調查31萬餘人長達12.8年，發現PM10（懸浮微粒）、PM2.5（細懸浮微粒）會增加肺腺癌得病風險，因而推知空汙會增加歐洲肺腺癌的發生。

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國際癌症研究總署（IARC）也早在2013年10月指出，有足夠證據顯示暴露在室外空汙，將導致肺癌及增加膀胱癌風險，正式將PM2.5列為一級致癌物，且認定這是最廣泛分布於環境的致癌物。

反觀台灣，2014年國衛院根據全國空汙資料，結合癌登中心資料一起分析，雖無法證明PM2.5會增加肺癌，「但已證實空汙濃度愈高的區域，女性肺癌死亡率就愈高，」台中榮總胸腔內科主任兼整合性癌症中心主任張基晟在去年初接受《遠見雜誌》訪問時就明白指出。

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另外，國健署資料顯示，近30年來台灣肺癌罹患人數、死亡人數頻創新高，2012年發生人數1萬1692人，2014年死亡人數9167人，去年死亡人數為9372人。彰化縣醫療界聯盟常務監事李武波醫師去年初接受《遠見》訪問時指出，1992年，每135分鐘才有一人罹患肺癌，2002年減為71分鐘，2012年縮短成45分鐘，加快了三倍時間。（李武波醫師相關報導，請見文末延伸閱讀《村民卑微祈求： 拜託，癌症別找上我！》）

新光醫院健康管理部主任高尚志也表示，肺癌致病原因，歐美國家主要是抽菸，台灣臨床門診患者卻以非吸菸者居多。

根據新光醫院為期10年低劑量電腦斷層肺癌篩檢2萬8604例中，開刀確認肺癌有263位，男性153位，其中80位有抽菸；女性110位僅3位抽菸，其中有95.8％為肺腺癌、3.05％為鱗狀上皮細胞癌，而肺腺癌與抽菸無關。

胸腔科權威高尚志進一步指出，環境空汙的PM2.5和廚房油煙、汽機車、工廠廢氣等，皆是肺癌致病因子之一，尤其家族三等親內曾罹患肺癌、或慢性肺部發炎、支氣管炎的患者，就屬肺癌高風險群。

「PM2.5是第一級致癌物，對肺癌、膀胱癌危害很大，因為汙染物從肺部吸進來，最後通通進入膀胱，」肺癌專家、台大醫院副院長余忠仁說，以癌症來說，肺癌分別是男、女性第二大死因，不計性別則是國人第一大死因。近幾年，男性肺癌人數稍微下滑，女性卻上升，除空汙，吸菸也是一大致癌物，女性吸菸人口雖低，還是會受到二手菸、汽機車排放黑煙影響。

每天接觸肺癌患者的張基晟就發現，近幾年來台灣患者的肺癌發生位置，由靠近肺門轉向周邊，可能與肺癌成因已由抽菸，轉向吸入空汙的PM2.5有關。

對於空氣汙染，個人如何自救？

余忠仁指出，PM2.5的第一大危害是柴油、燃煤，「但產業或個人可以不用電嗎？」如果政府能源政策不轉換，很難解決空汙問題，且會愈來愈嚴重。個人可以做的就是儘量少開車，多使用大眾交通運輸。一級預防就是保護自己，包括戒菸、拒吸二手菸、不要在戶外燒垃圾，寺廟減少燃燒金紙等，遠離這些可以管控的汙染物。二級預防就是早期發現、早期治療，每兩年定期接受胸部X光或低劑量電腦斷層掃描。

空汙與肺腺癌有很大關係，這也難怪民眾聞「PM2.5」而色變，尤其中台灣民眾更有切身之感，空汙會成為明年選戰的熱門議題，也就不難預見了！

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