近期一篇發表於英國《職業及環境醫學》期刊的學術論文指出,根據台灣一間健檢診所的資料庫統計顯示,從2001~2014年、來自6475名15~49歲男性的精蟲檢體,比對他們的居住地空氣品質,發現無論3個月短期接觸或2年長期效應,當PM2.5平均濃度越高,雖然精蟲濃度升高,但正常型態的精蟲數卻越少。
PM2.5含有毒重金屬,可能影響精蟲品質
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出,無論國內外,近10年來男性的不孕率都有增加趨勢,每年以1%~3%的速度成長,推測和晚婚、環境汙染、攝取過多加工食品有關。目前已知比較明確的環境汙染如環境荷爾蒙,加工食物像是使用防腐劑、添加物,另外還可能來自重金屬汙染等。
這篇刊登於國際期刊的論文進一步指出,PM2.5中可能含有毒重金屬如鉛、鎘、及多環芳香族碳氫化合物,過去動物實驗證實,這些物質會影響精蟲品質,所以透過統計資料,探討空汙與精蟲品質的相關性。
文中並解釋,PM2.5可能使正常型態的精蟲比例降低,因為精蟲品質不佳,基於生物「代償」作用,刺激男性睪丸產生更多精子,促使精蟲濃度升高。
空汙與精蟲品質有相關,還需排除其他危險因子
如此看來,空汙、細懸浮微粒真的會導致「大量不孕」嗎?專家學者們認為,還不能這麼快下定論。
林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,這項流行病學研究顯示兩者的相關性,提供初步資料作為醫界未來研究的方向,了解到PM2.5不僅會引起呼吸道、肺部及心血管疾病,也可能跟精蟲品質有關。但無法證實兩者之間的因果關係。
陳煜也指出,研究並未說明細懸浮微粒進入肺部後的機轉,如何影響睪丸、精蟲的發育;同時沒有排除其他可能影響的危險因子,例如大部分空氣污染的地區,通常水汙染及土地汙然也比較嚴重,難以斷定哪一項才是影響的主要原因。
這篇論文的作者也點出研究不足處:包括樣本來自同一間健檢診所做的精蟲分析;檢體只採樣一次;PM2.5的數據只看國家的資料、戶外濃度,沒有考量個人家中可能裝有空氣清淨機,未提出室內空氣品質報告。因此有待更多研究來釐清。
提升精蟲品質:避免高溫環境、加工食物、性病、肥胖
即便如此,空汙對人體的危害還是不容忽視。顏宗海建議,當政府發布空氣品質不良時,就要減少外出;若不可避免需要外出,應減少在戶外逗留的時間,同時記得戴口罩。
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至於影響男性不孕的因素則很多,包括先天基因、染色體缺失,也可能外傷造成睪丸萎縮、隱睪症、精索靜脈屈張、甚至感染腮腺炎等,陳煜表示。WHO也已證實,由棉花種子提煉的棉籽油因成本低廉,被有些不良業者用來混在食用油或炸物零食內,有殺精作用,假使誤食或食物受到汙染,就容易造成不孕。
維繫精蟲品質5方法
不過若要提升受孕率,醫師建議,還是有一些方法可以提高精蟲品質:
1.避免睪丸處於高溫環境:高溫環境不利於精蟲發育,負責製造精蟲的睪丸應低於中心體溫3~5度。建議男性不要穿太過緊身、不透氣的褲子,不要將電腦放在大腿上使用,也不宜太常泡溫泉。
2.飲食均衡、少吃加工食物:有些食物為了長時間保鮮,會添加化學合成加工品,應盡量避免食用。坊間認為,貝類海鮮含豐富的鋅,能提升精蟲品質,不過陳煜表示,並沒有明確研究證實多吃這類食物能提高受孕率,反而可能造成肥胖、膽固醇過高、甚至透過食物鏈吃進重金屬,最重要還是均衡飲食,多吃新鮮食物。
3.避免感染性病:感染性病、副睪丸發炎等,都可能使輸精管賭塞,造成不孕。
4.避免肥胖:無論男女,肥胖都會造成荷爾蒙失調,女生不易受孕,男性的精蟲品質也會受到影響。