資料來源: 生命早期细颗粒物(PM2.5)暴露于婴幼儿喘息和哮喘关系的前瞻性出生队列研究-硕士-中文学位【掌桥科研】
黃瑽寧：分辨嬰兒細支氣管炎或氣喘｜親子天下

研究探討了生命早期暴露於 PM2.5 與嬰幼兒喘息和哮喘的關聯性。研究人員透過前瞻性出生队列研究，追蹤懷孕早期的婦女及其子女，並分析 PM2.5 暴露與喘息/哮喘發生率的關係。結果顯示，生命早期暴露於高濃度 PM2.5 的嬰幼兒，特別是在假腺期、小管期和兩歲前，患有喘息/哮喘的風險更高。此外，研究也發現母親的年齡和是否患有妊娠糖尿病，會影響 PM2.5 暴露對嬰幼兒喘息/哮喘風險的影響程度。因此，研究結果強調了減少嬰幼兒在生命早期暴露於 PM2.5，尤其是關鍵的易感接觸窗口的重要性。

因此，事實上嬰兒的細支氣管炎，說穿了，就只是個普通感冒而已，只是感染在嬰兒不成熟的細小氣管中，會造成相較於大人更加嚴重的症狀，才給此疾病一個新名字：細支氣管炎。這就是為什麼小於兩歲的寶寶，若感冒發出喘鳴聲時，醫生不會立刻診斷「氣喘」的緣故。

分界點定在兩歲的理由，是根據生理發展，因為大部分兩歲以上的孩子，氣管理論上已經夠粗夠強壯，不應該再隨便一個病毒感染，就狹窄到喘咻咻的地步。所以，當兩歲以上的孩子因感冒而發出喘鳴聲時，我們認為這個氣管的發炎與腫脹反應，似乎跟同年齡相比也太嚴重了，應該是有其他疾病的影響，而最常見的因素就是呼吸道過敏，所謂的氣喘病。

反覆發作喘鳴可能為氣喘

回到文章一開始的問題，難道兩歲前就不可能是氣喘嗎？過了兩歲生日，診斷就改變了嗎？當然，也不是這麼武斷啦。

兩歲之前的嬰兒如果感染病毒，引發細支氣管炎而有喘鳴聲，最惡名昭彰的病毒是呼吸道融合病毒（RSV），然後是鼻病毒、副流感病毒，和人類偏肺病毒等。年紀愈小，喘鳴聲愈大，這應該從上面的描述可以理解。

然而隨著年齡慢慢長大，支氣管應該愈來愈粗壯，所以如果有個孩子八個月大喘一次，一歲喘一次，一歲兩個月又喘一次，而且一次比一次嚴重，病程時間愈來愈長，醫生就很難只是用「細支氣管炎」一個疾病，來解釋這麼反覆發作的喘鳴聲了。
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