資料來源: 兒童蕁麻疹 醫師:症狀治療比找病因重要 | 最新消息 – 中國醫藥大學附設醫院
蕁麻疹是常見的過敏性皮膚疾病,大人和小孩皆有可能得到,依據症程持續時間的長短(以六週為界),可分為急性與慢性蕁麻疹。臨床症狀為皮膚上出現紅色或粉紅色、大小不一的膨疹,發作部位不固定,大多伴隨著明顯的搔癢,偶而還會有紅腫、灼熱感,皮疹通常能在短時間內自行消退,搔抓則會使得膨疹消退較慢,然而大部分持續時間不超過24小時。會造成蕁麻疹發作的機轉是皮膚的肥大細胞受到刺激,釋放出組織胺,造成皮膚表淺的血管擴張與滲透壓增加,但肥大細胞的刺激來源不一定是過敏原,也不一定由食物引起,舉凡外來的(細菌/病毒/寄生蟲感染、灰塵與塵蟎等過敏原、食物/食品添加劑/人工香料色素、藥物、昆蟲/動物接觸、空汙/冷熱溫差/陽光/局部壓迫等等)以及內在的因素(情緒壓力、體質因素等等)都有可能造成蕁麻疹的發生,一般而言,急性蕁麻疹通常是源自於外來因素。
面對兒童蕁麻疹,「症狀治療」相較於「尋找病因」重要,西醫通常規則服用抗組織胺,有時會短期搭配口服類固醇藥物,病情即能改善或是痊癒。曾有歐洲大規模研究指出,兒童急性蕁麻疹的病因40%為上呼吸道感染(感冒)、9%是藥物引起、1%是食物引起,50%則是原因不明,故在發作時檢測過敏原通常是徒勞無功,且不一定會有結論。
正確的皮膚照護、環境與飲食控制是治療蕁麻疹非常重要的環節,建議如下:
- 減少皮膚的搔抓,蕁麻疹發作時可以以冰敷、輕拍的方式降低癢感。
- 皮膚不過度清潔,洗澡水溫不宜過高(約控制在人體體溫上下),可選擇無防腐劑及香味的皮膚保濕劑做肌膚保濕。
- 避免局部皮膚刺激,如穿著棉質透氣衣物、減少烈日曝曬、流汗後適度清潔肌膚汗水。
- 避免環境過敏原,定期清掃家中環境以減少灰塵,或使用空氣清淨機。
- 少吃「高組織胺食物」,如重口味飲食、罐頭醃漬等久放食物、富含人工色素或香精的加工食品。
- 規律的生活作息,保持睡眠充足、飲食均衡、減輕身心壓力等。
- 撰寫皮膚日誌,可記錄皮膚病灶嚴重時近幾個小時的飲食、壓力、睡眠、接觸物等,以找出潛在的誘發因子。