資料來源: 台灣九大死因 都是空氣惹的禍 | 遠見雜誌

你知道嗎？有一個兇手，每分鐘奪走13條人命，比IS（伊斯蘭國）還可怕。

敘利亞爆發內戰四年間，有22萬人喪命，現在卻有比IS還恐怖的隱形殺手，被視為「全球公敵」，每年靜悄悄取走700萬條人命，占全世界死亡人數的1／8，初估台灣至少每年有3萬人受害。
你能短暫不吃喝 但是卻不能不呼吸

它攻擊的對象，不分國籍、地區、性別、年齡，正是每個人都離不開的「空氣」。人類短時間不吃不喝，仍能活下來，但無論如何，不能不呼吸。

許多因空氣而生病的故事，正在你我周遭發生。

2015年12月24日聖誕夜當天，35歲的佩佩（化名）被檢查出罹癌，有兩個孩子的她簡直晴天霹靂。想想自己不菸不酒，生活正常，怎麼會得到肺腺癌，佩佩痛哭不已，過了一個不平安的平安夜。

類似案例不斷增加中。今年55歲的彰化縣議員林世賢也是肺腺癌患者。2014年底忙於選舉的他，發現肩胛的脂肪瘤不斷長大，拖到去年3月才檢查，意外診斷出肺部有陰影，兩位醫師看完片子，均判讀肺腺癌轉移，拖不過三至六個月。身為獸醫師的他做好最壞準備，交代助理要辦生前告別會，半夜偷寫遺書，未料被起床如廁的太太發現，兩人抱頭痛哭。去年3月31日開刀，目前術後休養中。

不菸不酒、生活正常 也難擋肺腺癌

近十幾年，不少名人皆因肺腺癌辭世，例如前立委盧修一、法務部前部長陳定南、舞蹈家羅曼菲以及演員文英、歌手鳳飛飛等。連前副總統蕭萬長、新科副總統陳建仁、台北市長柯文哲的太太陳佩琪醫師，都是肺腺癌的患者。他們都有共通點：不菸不酒、生活正常、無癌症危險因子，但是卻罹患肺腺癌。

每天接觸肺癌患者的台中榮總胸腔內科主任兼整合性癌症中心主任張基晟研究指出，近幾年來台灣患者的肺癌發生位置，由靠近肺門轉向周邊，可能與肺癌成因已由抽菸，轉向吸入空汙的PM2.5（細懸浮微粒）有關。

其實早在二年前，國際社會就對空氣中的PM2.5發出警告。2013年發表於國際醫學期刊（Lancet oncology）的一篇論文，支持了張基晟的研判。這份研究擴及17個歐洲世代（European cohort），調查31萬餘人長達12.8年，發現PM10（懸浮微粒）、PM2.5會增加肺腺癌得病風險，因而推知空汙會增加歐洲肺腺癌的發生。

國際癌症研究總署（IARC）也早在2013年10月指出，有足夠證據顯示暴露在室外空汙，將導致肺癌及增加膀胱癌風險，正式將PM2.5列為一級致癌物，且認定這是最廣泛分布於環境的致癌物。

反觀台灣，2014年國衛院根據全國空汙資料，結合癌登中心資料一起分析，雖無法證明PM2.5會增加肺癌，「但已經證實空汙濃度愈高的區域，女性肺癌死亡率就愈高，」張基晟說。

國健署資料顯示，近30年來台灣肺癌罹患人數、死亡人數頻創新高，2012年發生人數1萬1692人，2014年死亡人數9167人。彰化縣醫療界聯盟常務監事李武波醫師也指出，1992年，每135分鐘才有一人罹患肺癌，2002年減為71分鐘，2012年縮短成45分鐘，加快了三倍時間。

肺癌成國病 連五年登上「癌王」

值得注意的是，多數國家肺癌患者都以男性居多，但台灣男女占比6：4，是差異最小的國家。其中男性近七成抽菸，罹患的肺癌中有六成是肺腺癌，女性達九成五未吸菸，肺腺癌高達八成。

這30年來，肺癌一直居女性癌症死因之冠，且年年攀升，其中的肺腺癌更是女性頭號殺手。

可怕的是它「來無影」。初期無異狀，一般X光檢查不出來，必須透過微劑量電腦斷層篩檢才能發現，等出現症狀時，往往已來不及。